什么是慢性盆腔炎？
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。
慢性盆腔炎有哪些表现？
主要表现为：
1、下腹坠胀痛，骶尾部痛，性交痛等。疼痛常在劳累、性交后，排便时及月经前、后加重。
2、白带增多，低热，精神不振，全身不适，失眠等。
3、月经失调，表现为周期不规则，经量增多，经期延长或伴痛经。
4、不孕
5、妇科检查：输卵管卵巢炎患者有附件区压痛；结缔组织炎者有主韧带、阴道组织压痛。病变组织增生、粘连，包块形成，附件周围以粘连为主，附件炎可形成输卵管卵巢炎性肿块，亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。子宫长呈后位，活动受限。
诊断慢性盆腔炎需要做哪些检查？
有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。可辅助以下检查：①血常规、血沉，必要时做宫颈分泌物培养；②B超于附件区可测得包块（不规则实性、囊性或囊实性）；③腹腔镜直视下见内生殖器周围粘连，组织增生，包块形成。
慢性盆腔炎有哪些治疗方法？
单一疗法治疗慢性盆腔炎的效果差，宜采用综合治疗方案。
一般治疗，解除患者思想顾虑，增强对治疗的信心。进行适当的体育锻炼。注意营养及劳逸结合，提高机体免疫力。
1、药物治疗
*急性发作或亚急性期可用抗生素。
*慢性结缔组织炎，单用抗生素疗效不明显，可加用短期小剂量皮质激素，如泼尼松5毫克，每日1～2次口服，7～10日。
*盆腔粘连者可用药物消除粘连，常用糜蛋白酶2.5～5毫克，肌内注射，隔日1次，共10次为1个疗程。或用透明质酸酶单位，肌内注射，隔日1次，10次为1个疗程。
*中医辨证施治
2、理疗下浮短波或超短波透热理疗，每日1次，10次为1个疗程。
3、手术治疗
*适应证：输卵管卵巢炎性肿块，保守治疗无效，症状明显或反复急性发作者；较大输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者；不能排除卵巢恶性肿瘤时，可进行腹腔镜或剖腹探查，以明确诊断，确定手术治疗范围。
*手术范围：年龄较大（45岁）者可做全子宫切除术及患侧附件切除术；炎症以输卵管为主，卵巢仅有周围炎者，可考虑保留卵巢；有生育愿望的附件周围炎者，可酌情行输卵管卵巢周围粘连分解，输卵管整形术。
中医如何辩证治疗慢性盆腔炎？
1、热毒炽盛型
辩证：高热寒战，腹痛拒按，带下黄浊，腹胀便秘，口干舌燥，舌苔黄厚或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿排脓。
方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
2、湿热淤结型
辩证：多见低热起伏，腹酸腹痛，经期前后及劳累后加重，经行前期血量多，经期延长，平日带下量多，质稠色黄，舌红，苔黄腻。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：仙方活命饮。
3、气滞血瘀型
辩证：小腹或少腹胀痛，拒按，乳房胀痛，脘腹胀满，食欲欠佳，时喜叹息，舌紫黯有瘀点，脉弦涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：膈下逐淤汤。
4、寒湿凝滞型
辩证：少腹胀满，喜热，喜按，腰部酸痛，经行或劳累后加重，经行后期，量少色黯，伴血块，舌质淡或有瘀斑，苔白腻，脉沉迟。
治法：去寒除湿，活血化瘀。
方药：少腹逐瘀汤。
5、气虚血瘀型
辩证：少腹隐痛喜按，神疲，头晕目眩，心悸少寐，带下量多，质稀，舌黯淡苔白，脉细无力。
治法：益气健脾，化瘀散结。
方药：理中汤。
如何预防慢性盆腔炎反复发作？
1、锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗能力。
2、应用活血化瘀中药，促进局部血液循环，加快盆腔慢性炎症的消退。
3、物理疗法。促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
4、盆腔或全身粘连的药物疗程。可防止盆腔粘连，脓肿形成。
5、手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再复发，行单侧附件切除术或子宫全切除术双侧附件切除
盆腔炎会影响生育吗？
患盆腔炎后，如果输卵管受累，造成盆腔粘连，通而不畅或完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起宫外孕及不孕。
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