补气血温阳为主佐以理气活络法治疗慢性盆腔

患者方女,35岁,身高、体重不详,年11月3日初诊,患者发现慢性盆腔炎10年,患者10余年前因小腹疼痛于景德镇市妇幼保健院检查发现盆腔大量积液,治疗后好转,后小腹痛反复发作,约1-3月发作1次,须及时口服“消炎药”、花红片等控制,否则腹痛会逐渐加重以致难以忍受,自我按压小腹部有明显压痛,常感小腹部不适感,胃口正常,大便每日1次,睡眠差,易早醒,易腰酸,头晕,近2日小腹部又有隐痛出现,月经提前、推迟均有,量偏少,周期3天,劳累则有痛经,白带可。望诊:形体适中,面色晄白,两手掌黄,舌淡红,脉沉细。中医辨证为气血虚寒经络瘀阻,以补气血温阳为主佐以理气活络法治疗。处方:生黄芪50克,炒白芍15克,当归20克,青皮10克,肉桂20克(后下),炙甘草15克,川楝子10克,橘核15克,荔枝核15克,乌药15克,莪术10克,元胡15克。7剂水煎服。年11月15日复诊:患者服药后小腹部疼痛消失,期间有疼痛出现,但很快消失,睡眠欠佳。处方:守前方去荔枝核(缺药),加琥珀20克。20剂水煎服。年12月6日复诊:服药期间小腹部无疼痛发作,未服“消炎药”、花红片等,目前小腹部按压痛不明显,仍感小腹部轻微不适感,脉沉细。处方:守前方改乌药为20克,肉桂为25克。10剂水煎服。随访至今患者无不适症状。

杨晖

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