体质学说是以中医基础理论为主导，研究各种体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质和发展趋向，指导预防和治疗的学说。王琦的中医体质学说提出：体质受先天、年龄、性别、精神、生活条件及饮食起居、地理环境、疾病、体育锻炼、社会因素等影响。体质因素与发病有很大的相关性，个体体质的特殊性，往往导致对某种致病因子或疾病的易感性。根据中医基础理论，结合临床体质调查，提出了平和质（又称正常质）、阳虚质、阴虚质、湿热质、气虚质、痰湿质、瘀血质、异禀质（又称过敏质）、气郁质九种临床体质分型设计。
内异症好发于有瘀血质、气虚质。在内异症治疗上多应用活血化瘀、行气止痛、软坚散结的药物。内异症患者病程较长，长期服用消癥之品易伤及脾胃之气，正伤则祛邪无力，更加剧气血瘀滞的病机，其体质常呈现虚质，故在治疗上应用活血化瘀、软坚止痛药物，同时注重益气血健牌胃等药物的运用。通过调节病理体质从而更好的治疗和预防内异症，减少复发可能，增强患者免疫力。有效提高患者的生存质量。
多囊卵巢综合征患者多为痰湿体质，不同多囊卵巢综合征患者因体质区别症状亦多样，如阳虚、精亏、痰湿者表现为月经后期、稀发、闭经、肥胖；而阴虚、气虚、肝郁者多表现为崩漏、月经先后无定期等。
气郁体质是形成妇科疾病的物质基础。经前期综合征女性中气郁型体质最多。女性生理心理情志因索皆易使气机紊乱、肝失疏泄，并形成相应的气逆质和气郁质。给予疏肝解郁药物治疗总体疗效显著。
更年期女性体质常以气郁体质为基础，更年期妇女肝藏亏耗，肾精匮乏，水不涵木，肝体失养，疏泄不及，肝郁气滞加重：情志不畅，郁闷于内致肝气郁结，导致妇女更年期综合征发病率高。更年期发病的关键在于个体差异，女性体质以阴虚顶、气虚质、气郁质多见，决定了更年期综合征出现以肝气郁结为主要证候特点的倾向性。更年期综合征患者发病前后均具有肝气郁结体质的特征。
湿热质属于慢性盆腔炎的易感体质。在慢性盆腔炎患者的体质类型中，湿热质、瘀血质明显高于其他体质类型，慢性盆腔炎发生后所表砚出的临床证候也大多是肾虚血瘀证和湿热瘀结证。
子宫肌瘤患者中，除平和质以外，多表现为瘀血质和气虚质，瘀血内蓄胞官是子宫肌瘤的病机，而气虚无力运血是病机的关键。瘀血质、气郁质为子宫肌瘤的易感体质。瘀血质的人有瘀血内阻的病理基础，平素感寒或情志不畅，形成了机体气血循行障碍；气郁质的人平素性情内向、抑郁，若受外界刺激，更加重了气机运行的障碍，两者皆易发子宫肌瘤。
目前，体质学说在中医妇科疾病的应用，主要在利用常规体质指导分类、治疗，进一步总结指导预防。治疗时，根据其所属体质类型，进行相应的辨体调治，此为治本之法。辨体质最能体现疾病的共性；辨病强调疾病的共同病机；辨证则是强调有其证用其方，用药针对性强。洽疗通过辨体切入，结合辨病、辨证，可突出中医个体化治疗的优势。
本人作者牛聪慧主治医师，硕士研究生，山东中医药大学毕业，擅长内科、妇科疾病中医诊治，尤其擅长对多种妇科常见疾病、疑难病中医药调理。目前在中医科病房工作。
