慢性盆腔痛(chronicpelvicpain,CPP)是指非月经周期持续至少6个月的疼痛。CPP是女性中常见的、可导致某些能力丧失的疾病。CPP患者占妇科门诊就诊患者量的10%-40%。
疼痛常位于骨盆、脐下腹壁、臀部及腰骶部。疼痛通常表现为性交痛、尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状及盆腹下坠和沉重感等。由于持续、剧烈的疼痛和相关症状,常导致CPP妇女的生活质量下降,严重者会出现抑郁和焦虑症状。
盆底神经肌肉电刺激疗法对于慢性盆腔疼痛的患者具有良好的治疗效果,能够显著改善疼痛症状,值得临床应用推广。
往期精选文章:
-说不清道不明的慢性盆腔疼痛!
女性慢性盆腔疼痛,你知多少?
盆腔痛,你电刺激了吗?
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1、慢性盆腔痛疼痛阈值测定及临床意义研究
目的:探讨健康女性和慢性盆腔痛患者的腹部、外阴、盆底肌群及双侧附件、子宫骶骨韧带的压力性疼痛阈值,并分析其变化对于慢性盆腔痛患者的意义。
方法:选取年1月至年9月大连市妇女儿童医疗中心例健康女性(对照组)和例慢性盆腔痛患者(观察组)。填写专门的资料收集表格,并应用全自动体表和阴道压力痛觉检测计以0.5kg(/cm2·s)的速度检测上述两组人群的腹部(14个)、外阴(6个)、盆底肌群(8个)和阴道前后穹窿、双侧附件、子宫骶骨韧带(6个)等34个检测点的疼痛阈值(kg/cm2);分析两组各个检测点的疼痛阈值差异。
结果:观察组尿失禁、盆腔器官脱垂、痛经、子宫内膜异位症、肠易激惹综合征及间质性膀胱炎的发病率明显高于对照组(P0.05);观察组腹部、外阴、盆底及阴道前后穹窿、双侧附件、子宫骶骨韧带检测点的平均疼痛阈值(1.57±0.40,0.93±0.41,1.01±0.54,1.11±0.33,0.73±0.30,1.03±0.43)均明显低于对照组(1.78±0.47,1.19±0.42,1.78±0.69,1.44±0.45,1.59±0.52,1.49±0.50)(P0.05)。
结论:慢性盆腔痛可能与其腹部、会阴、阴道及盆底的疼痛阈值降低、疼痛敏感性增加有关。
文献来源:中国实用妇科与产科杂志,年1月,第32卷第1期,中图分类号:R.33,文献标志码:A,文章编号:5-()01--06
2、经皮电刺激疗法治疗慢性盆腔痛疼痛的临床研究
目的:探讨经皮电刺激疗法治疗女性慢性盆腔疼痛的临床疗效。
方法:例慢性盆腔疼痛患者,随即双盲法分两组,电刺激组(研究组)例:经皮电刺激治疗,每日1次,10次为一个疗程;口服药物组(对照组)例:妇炎康软胶囊口服,每次6片,每日3次,共4周。1疗程结束后评价临床疗效并随访6个月。
结果:研究组治疗总有效率为98.0%,对照组为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后疼痛NRS评分显著优于对照组(P<0.05);研究组与对照组组最早1例复发时间分别为治疗后5.5个月、2个月,研究组(12.0%)延迟复发优于对照组(56.0%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用经皮电刺激疗法治疗慢性盆腔疼痛是一种安全、疗效显著的方法。
文献来源:当代医学,年9月,第24卷第27期总第期,doi:10./j.issn.9-..27.
3、经皮神经电刺激治疗特发性慢性盆腔疼痛临床观察
目的:评价经皮神经电刺激(TENS)治疗特发性慢性盆腔疼痛的有效性和安全性。
方法:本研究是前瞻性研究。研究对象分为TENS组和对照组。评估2组治疗方法对特发性慢性盆腔疼痛的缓解程度。通过腹部和盆腔超声排除良性生殖道疾病、胃肠道疾病和肾脏疾病引起的慢性盆腔疼痛患者。2组均进行10个疗程(5次/周)治疗。
结果:与对照组相比,TENS组可显著改善疼痛评分,其中2例患者TENS治疗后疼痛完全缓解。
结论:TENS是一种有效治疗女性患者特发性慢性盆腔疼痛的方法。
文献来源:山西大同大学学报(自然科学版),第34卷第2期,年4月,文章编号:-()02--02
4、中医联合电刺激治疗女性炎性慢性盆腔痛的临床研究
目的:观察中医联合电刺激治疗女性炎性慢性盆腔痛的临床效果。
方法:将60例女性炎性慢性盆腔痛患者随机分为对照组和观察组各30例,2组均于月经干净3d后给予中药汤剂口服和中药保留灌肠,10d为1个疗程;
对照组配合采用抗生素药物治疗:月经来潮第1天或急性炎症发作期给予0.9%氯化钠mL加头孢替唑钠2.0g静脉滴注每天2次,0.5%甲硝唑氯化钠mL静脉滴注每天1次,7d为1个疗程。
观察组在中药口服、灌肠基础上给予电刺激治疗:采用法国神经肌肉刺激治疗仪PHENIXUSB8进行电刺激治疗,先选择镇痛-传统的经皮电刺激方案,频率1~4Hz、脉宽~μs,治疗时间15min;再选择内啡肽TENS联合疗法,频率80~Hz、脉宽80~μs,治疗时间15min;每次治疗时间共30min,避开月经期,与中药灌肠同期进行,每天1次,10次为1个疗程。
2组均连续治疗3个疗程后进行疗效评定。
结果:2组治疗后VAS评分均有改善(P均<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组临床治愈率和总有效率优于对照组(P均<0.05),1年内复发率低于对照组(P<0.05)。
结论:中医联合电刺激治疗女性炎性慢性盆腔痛是一种有效的方法,值得在临床推广。
文献来源:现代中西医结合杂志,May,25(14),doi:10./j.issn.8-..14.,中图分类号:R.3,文献标识码:B,文章编号:8-()14--03
5、神经肌肉电刺激结合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛的临床研究
目的:探讨神经肌肉电刺激结合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛的临床疗效及安全性。
方法:选择慢性盆腔炎性疼痛患者例,根据随机数字表法分为康妇消炎栓组(n=82)和联合组(n=86)。康妇消炎栓组采用直肠给药康妇消炎栓治疗,联合组在康妇消炎栓组基础上联用神经肌肉电刺激治疗,观察两组的临床疗效、疼痛程度评分及安全性。
结果:联合组显效率及总有效率明显高于康妇消炎栓组(P<0.05),两组治疗3个月后疼痛评分均比同组治疗前降低,但联合组疼痛降低程度明显大于康妇消炎栓组(P<0.05)。
结论:神经肌肉电刺激结合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛的临床疗效及降低疼痛程度优于单纯使用康妇消炎栓,且安全可靠。
文献来源:中医药导报,第21卷第4期,年2月,[中图分类号]R.1[文献标识码]B[文章编号]-X()04--02,DOI:10./j.cnki.cn43-/r..04.
6、盆底肌肉电刺激治疗慢性盆腔痛的临床研究
目的:探讨盆底肌肉电刺激治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床疗效。
方法:选取60例有性生活史的慢性盆腔痛患者,按照治疗方式不同随机分为电刺激组及口服药物组。比较两组治疗前后盆腔疼痛缓解情况、疼痛数字评分及血浆5—羟色胺数值,并随访治疗后1年的复发率及最早复发时间。
结果:治疗后定期随访一年,电刺激组最早1例复发时间为治疗后6个月,平均最早复发时间为(7.83±2.41)t/month;口服药物组最早1例复发时间为2个月,平均最早复发时间为(3.45±1.06)t/month。电刺激组的复发率为21%,口服药物組为36%。2组最早复发时间及治疗后1年的复发率有统计学意义。
结论:电刺激临床疗效优于口服药物组。
文献来源:中国农村卫生,年2月第4期总第58期,RH1.33,B,-X()02--01
7、经皮低频脉冲电刺激治疗女性慢性盆腔痛35例临床观察
目的:评价经皮低频脉冲电刺激治疗女性慢性盆腔痛的临床疗效。
方法:回顾性分析年1月—年7月35例慢性盆腔痛患者经皮低频脉冲电刺激治疗后的临床资料。
结果:35例均完成治疗,治疗结束时复查,其中治愈0例,有效33例(有效率94.28%),无效2例(5.72%)。治疗结束后3个月追踪随访,有3例失访,剩余32例患者中,治愈率为0(0/32),有效率93.75%(30/32),无效6.25%(2/32),无一例复发,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者整个治疗过程未出现明显不良反应。
结论:经皮低频脉冲电刺激治疗能明显改善女性慢性盆腔痛患者的疼痛症状,并且无不良反应,是一种安全可靠的治疗方法。
文献来源:临床医药实践,年6月,第21卷第6期,中图分类号:R.33,文献标识码:B,文章编号:-()06--03
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