提示：
百合病、脏躁——生地百合知母汤（姚培发方）
（组成）生地黄10g，百合10g，知母10g，茯苓10g，炒酸枣仁15g，南北沙参各10g，淮小麦30g，粉牡丹皮10g，五味子4.5g，首乌藤30g，活磁石30g（先煎），合欢皮15g。
（功效主治）滋阴清热，养心安神，镇惊定魄。主治：神经官能症、抑郁症、妇女更年期综合征。症见失眠健忘、心烦意乱、情志抑郁，善悲，惊悸胆怯。类似百合病、脏躁证等。
（方解）本方从百合知母汤、百合地黄汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤化裁而来。方中生地黄、百合、知母、牡丹皮、沙参补肺肾之阴，兼清心经之热，使得阴阳平秘，更以甘麦大枣养心安神。再以磁石、五味子、合欢皮镇惊定志，养心敛汗。
（验案）尤某，女，55岁。初诊日期：年7月18日。2年来失眠，心烦，无故抑郁，不欲与人交谈，兼有健忘，盗汗，面热升火。舌质红，苔薄白腻，脉细散。处方：生地黄10g，知母10g，百合10g，合欢皮10g，灵芝草10g，川桂枝6g，炒白芍15g，炙甘草6g，粉牡丹皮10g，姜半夏10g，茯苓20g，北秫米15g（包煎），开心果10g。14剂后患者心情好转，睡眠改善，言语增多。继续服药3月余，诸症皆消而愈。
按：中老年抑郁症多因情志不遂，又因五脏虚损，气血阴阳失于调合（尤以心、肝为主），脏气失养，内热化燥，上炎于心，神明受扰。姚教授抓住此案之枢，取生地百合知母汤辨证加减，方中加用桂枝、白芍意在调和营卫。诸药相合，滋阴宁心，安神定志，阴阳平秘。
（方源）《医院校著名中医学专家学术集成——上海中医药大学中医学家专集》
妇科郁证——六郁舒解方（蔡氏妇科方）
（组成）川芎4.5g，当归9g，制香附9g，枳实4.5g，郁金9g，红花4.5g，生山楂9g，瞿麦9g。
（功效主治）舒气解郁，活血调经。用于七情郁结，经水不通，纳少嗳气，脘腹胀闷。脉弦略滑，苔薄黄腻。
（方解）《济阴纲目》谓：“人有隐情曲意，难以舒其表，则气郁而不畅，不畅则心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变化气血，以入二阳之血海，血海无余，所以不月也。”痰火湿食气血六郁，尤以气为百病之长。方中香附疏达调经，以开气郁；当归、川芎柔肝养血，以解血郁；枳实、郁金顺气化痰，以祛痰郁；山楂健运化食，兼能祛痰散积，以消食郁；瞿麦利水化湿，兼能活血通经，以除湿郁，利水以清热，兼泄火郁；红花养血活血，以佐当归、川芎活血调经。本方侧重理气、活血、化滞，使气行则水行，水行则血行。再配以心理疏导，使之情舒意畅，郁开气行，而月候自调，诸病自瘥矣。
（加减）气滞腹痛，加川楝子9g，乌药6g。喉间痰滞，加白芥子3g，莱菔子9g。湿郁小便不利，加卷柏9g，童子益母草9g。食滞胀满，加焦六曲9g，谷芽12g，麦芽12g。热结便秘，加生大黄9g，全瓜蒌12g。
（方源）《蔡氏妇科经验选集》
多囊卵巢综合征——滋源开流方（蔡氏妇科方）
（组成）全当归9g，制黄精12g，淫羊藿12g，巴戟天肉9g，石菖蒲4.5g，朱远志4.5g，茯苓12g，怀牛膝9g，红花4.5g，潞党参9g，穿山甲9g。
（功效主治）益肾补心，化痰调经。用于多囊卵巢综合征，精血不足，痰阻施络而闭经，或月经稀少等。
（方解）明李梃谓：“大凡经水不通，肥人多气弱有湿痰，瘦人多血怯有火。”方用淫羊藿、巴戟天肉温肾益精，滋补血海；党参、黄精健脾滋肾，益气补血；远志、茯苓、菖蒲祛痰开窍，养心益脑，远志能通肾气于心，茯苓能交心气于肾，菖蒲补五脏、通九窍、治痰浊壅闭；当归、牛膝、红花养血活血，化瘀调经；穿山甲行散走窜，祛痰瘀积结，通经脉凝滞。全方补脾肾、益精血、交心肾、化痰浊、暖胞宫、祛瘀凝、调冲任、通脉络。攻补兼施，标本同治，本源既滋，经隧得通，血流已畅，月事自调。
（加减）兼阳虚便溏、畏冷肢青，去黄精，加补骨脂9g，仙茅9g，或淡附块9g。兼阴虚便艰、掌热盗汗，去淫羊藿，加生地黄12g，炙鳖甲9g，桑椹子9g。兼血虚眩晕，四肢不仁，加枸杞子9g，龙眼肉9g，鸡血藤12g。痰盛形肥，加制胆南星4.5g，法半夏4.5g，白芥子3g。肝郁乳胀，去党参，加柴胡4.5g，皂角刺12g，路路通9g。肝火炽盛，便艰烦热，去党参、淫羊藿、巴戟天肉，加酒大黄9g，炒牡丹皮6g，焦知母6g，焦黄柏6g。带下黏稠，加椿根白皮12g，焦车前子12g（包煎），卷柏9g。
（方源）《蔡氏妇科经验选集》
妇科诸症——清肝利湿汤（刘奉五方）
（组成）瞿麦12g，萹蓄12g，木通3g，车前子9g，黄芩9g，牛膝9g，牡丹皮9g，川楝子9g，柴胡4.5g，荆芥穗4.5g。
（功效主治）清肝利湿，升阳除湿，活血止带。主治：肝经湿热，热入血分所引起的赤白带下，月经中期出血，以及由盆腔炎所引起的子宫出血或月经淋漓不止。
（方解）对于赤白带下、月经中期出血，以及盆腔炎所引起的子宫出血的治疗，一般习用完带汤或清肝止淋汤。而完带汤主治阴寒挟湿的白带，对于赤带则难以奏效；清肝止淋汤中利湿药的量较轻，疗效缓慢。刘老医生在临床实践中体会到，此类病证均与肝经湿热伤于血分密切相关。因为肝经绕阴器、抵少腹。而此类病证的病位均在阴器与少腹范围，发病的主要原因不外乎下焦寒湿日久化热，或下焦湿热，热伤血分所致。主要表现多为：①赤带，系因热伤血分，而致阴道流出血性分泌物，或白带中挟有血丝，谓之赤白带下，多伴有腰酸腿软、乏力，脉弦滑，舌质红赤等证。②月经中期出血：每遇两次月经中期阴道流血，量少，持续3～5天，偶有一侧少腹疼痛，可能由于卵巢有慢性炎症所引起的排卵期出血，属于中医所说湿热伤及血络所致。③盆腔炎所引起的子宫出血，是由于湿热蓄积下焦，热邪入于血分，伤及血结所致。其特点是血量少而不畅，或淋漓不止，伴有少腹痛、腰痛等证。
本方功能清肝利湿，升阳除湿，活血通经。其中黄芩苦寒入血分，凉血清肝；瞿麦、萹蓄、木通、车前子苦寒清热利湿；柴胡、荆芥穗、川楝子既能和肝升阳除湿，又能疏解血中之热；牡丹皮、牛膝活血通经，通因通用以清血中之伏热，导血分之湿热外出。清热利湿而不伤正，升阳散湿而不助热，是本方的特点。在清肝药中刘老医生不用龙胆草而以黄芩为主，虑其苦寒太过易于伤正，而黄芩苦寒入血分，凉血清肝热而不伤正。
（方源）《刘奉五妇科经验》
妇科诸症——邱氏妇科八味丸（崔秀山方）
（组成）益母草（包括根、茎、枝、叶、花、子）阴干者g，当归g，川芎60g，白芍g，红花g，醋制香附末g，酒制延胡索12g，月季花g。
（用法）将益母全草用醋拌，九蒸九晒，干后同7味药共为细末，炼蜜为梧桐小丸，朱砂为衣。每副9g，根据不同症，使用不同药引。
经水先期而至，不合并腹痛症状者，用生地黄、黄芩各9g，煎汤送下。经水不利，小腹满痛，经行1月再行者用土瓜根9g煎汤送下。血虚气滞经水过期用肉桂9g熬汤送下。劳伤气血，任冲虚损，经水过多者，用祁艾炭9g煎汤送下。荣卫俱虚，经水愆期，腹痛经水少者，用木香9g煎汤送下。月水不利，脐腹疼痛，用牡丹皮9g煎汤送下。多倦，少食，多眠，神昏，经行淋漓者，用炒阿胶珠、侧柏炭各9g煎汤送下。阴虚挟热，经水过多者，用椿根白皮9g煎汤送下。妇人49岁以后，经水不断，反多者，用鳖甲、柴胡各9g煎汤送下。气血虚寒，行经时身体疼痛者，用虎骨9g煎汤送下。行经时，痛连脐腹者，用苦楝子9g煎汤送下。行经时腰痛甚者，用山楂9g煎汤送下。血虚烦热，口燥咽干，月水不调者，用白术、柴胡各9g煎汤送下。气血不调，经来寒热，热入血室者，用黄芩、柴胡各9g煎汤送下。
师尼、室寡，独阴无阳，欲心萌而不遂，寒热往来如疟者，用赤芍、青皮各9g煎汤送下。胃热，消渴，热炼津液，血枯经闭者，用川大黄9g煎汤送下。气血俱虚，骨蒸潮热，日渐羸瘦者，用地骨皮、泽兰叶各9g煎汤送下。多产伤血，或多服克伐之物，以致气血衰竭而经不行者，黄芪30g煎汤送下。血涩经闭，绕脐作痛，脉沉紧者，用牛膝9g煎汤送下。经水凝滞不行作痛者，用五灵脂9g煎汤送下。积痰伤经不行，夜则妄语者，用桃仁、红曲各9g煎汤送下。血崩因于肝经虚热，以致血气沸腾，下血久不止者，用黄芩、阿胶各9g煎汤送下。崩漏不止，下清血似水者，用大小蓟各9g煎汤送下。劳伤气血，月水过多，崩漏不止者，用熟地黄9g煎汤送下。思过伤脾，脾不统血，怔忡健忘，血行不致者，用远志肉、炒酸枣仁各9g煎汤送下。大怒经暴下，用青皮、白芍各9g煎汤送下。带下漏血不止，风寒冷热劳伤冲任，月候不调，崩中漏下者，用炮干姜9g煎汤送下。崩中漏下久不止，虚损者，用鹿茸9g煎汤送下。气血虚甚，用诸药漏仍不止者，用海螵蛸9g煎汤送下。
气血不调，湿热相搏，带脉不束，赤白带下，四肢倦怠，五心烦热者，用川黄柏9g煎汤送下。赤白带下，所下之白物黏滑如脂，或臭浊渗水者，用伏龙肝、小茴香各9g煎汤送下。湿热郁于下焦，燥热烦渴，赤白带下不止者，用黑白二丑各4g煎汤进下。肥人白带，多为湿痰，用半夏、陈皮各9g煎汤送下。脐下冷痛，赤白带下，用高良姜9g煎汤送下。下焦虚冷，绕脐疼痛，带下五色者，用吴茱萸9g煎汤送下。白带大下不止，脐腹疼痛，其寒扪之如冰，目眦赤痛或口糜齿痛者，用干姜、黄柏各9g煎汤送下。妇人白浊，白淫，小便不利，甚则阴户疼痛者，用琥珀细末1g，白开水调之送下。
胎死腹中者，用麝香50mg煎汤送下。产后血晕，昏不知人，口噤气冷者，用太子参9g煎汤送下。胎衣不下，临产危急万分者，用全蛇蜕1条，研为细末，加麝香15mg沸水冲之送下。产后恶露不下，腹中作痛，心甚烦闷者，用刘寄奴草9g煎汤送下。产后七八日，出血过多，仍血行不止者，用青竹茹、川续断各9g煎汤送下。产后血瘕作痛，腹中满，脐下胀甚，发热体倦者，用血竭18g煎汤送下。产后阴阳不和，外与阳争则发热，内与阴争则恶寒，以致寒热往来，或乍寒乍热及热入胞室，寒热如疟者，用青蒿、鳖甲各9g煎汤送下。产后气弱血滞，大筋软短，小筋弛长，而为筋急拘挛（俗名鸡爪风），或腰背强直，遍身疼痛者，用川独活、桑寄生各9g煎汤送下。产后褥劳，头、面、四肢疼痛，寒热往来如疟者，用细桂枝9g煎汤送下。产后发痉，牙关紧闭，不省人事，口吐涎沫，手足瘛瘲（即产后破伤风症）用荆芥穗9g煎汤取汁，兑入黄酒1蛊送下。如牙关紧闲，不能灌药，可以蟾酥涂其牙上，其牙关自开，徐徐将药灌下，下咽则生。
（功效主治）用于月经不调，经闭，崩漏，带下及产后诸症。
（方解）本方以益母全草为君，四物汤去地黄为臣，香附、延胡索、红花为佐，月季花为使。君以益母者，因其为妇科要药，有“病邪去则产母安”之说，故得益母之名。用其全草者，中药药理，除形色气味之分，尚有因形而相类者，因气而相求者，因质而相同者。为枝者而达四肢，为皮者而达皮肤，为心者内行脏腑，平身以上则上升，以下则降。凡花皆散，凡子皆收，凡叶皆行，凡实皆补。本方之益母全草者，包括根、茎、枝、叶、花、子取其升中有降，降中有升，收中有散，散中有收，内可达脏腑，外可行皮肤，能补能生，亦行亦破，消补兼施，以竟全功。其臣以四物者，取当归之生血，川芎之行血，芍药之和血，而去地黄之滞补，以免阻滞。佐以理血之气分药延胡索，理血之血分药红花，更取香附以行血中之气，气中之血，以期面面俱到。妙在使以月季花为女科月经之引经药。因月季花每月开花，义同月汛，故又名之为月月红，引之为使者，取其同类相用同气相求之义耳。
（按语）夏日炎暑之时，服之，偶有食欲不振，可在药引中另加焦三仙同服即可。据益母草有使子宫收缩作用，故先兆流产、习惯性流产及孕妇忌用。崔氏使用“邱氏妇科八味丸”全属师传秘方，但其效却在审证，辨证使用药引而得，不可忽视之。上述列症虽有47条，但实可分4类，1至17条为月经不调，18至21为经闭，22至37为崩中带下，38至47为胎产。本方在临床中，只要审证清，药引得当，效果可达90％以上。
（方源）《津门医粹（第一辑）——天津市名老中医学术经验选编》
妇科诸症气虚血热者——益气清经汤（储乃昌方）
（组成）潞党参、炙黄芪、炒白术各9～15g，大生地黄、黑山栀子、炒当归各12g，牡丹皮、黄芩、炒白芍、制香附、莲蓬炭各9g，荆芥炭3g。
（用法）水煎服。
（功效主治）益气固冲，清热调经。主治女子崩中漏下、经水过多，或赤带腥秽之偏于气虚血热者；产后胞宫热郁，恶露淋沥不止用之亦佳。
（方解）方中党参、黄芪、白术益气补虚；黄芩、牡丹皮、山栀子清热凉血：更用生地黄、白芍之养血敛阴；莲蓬炭、荆芥炭之止血固经，而收疗崩息漏之效。然治病古有“不可早投清滋、专事固涩”之训，恐有留瘀之患。虽不必千篇一律，胶柱鼓瑟，惟立方用药自当刻刻留意。故此方佐以香附理气，当归和血，使之补而不滞，凉而不凝，而奏全功。
（加减）若暴崩欲绝者，储氏常用独参汤救治，或代之以党参、黄芪各60g，山茱萸30g，浓煎速饮；经水量多色红腥秽者，加金银花、连翘、黄柏；产后恶露不绝色褐挟块，则加泽兰、益母草去瘀生新。此两法亦即“塞流”、“澄源”之意。病瘥随证固本，调补气血冲任。
（验案）朱右。经事淋漓月余，昨忽崩下如冲，头晕乏力，心烦腰酸，舌淡红、脉虚数。此属气阴二亏，血热崩漏，法当清热兼顾。处方：潞党参、炙黄芪各15g，大生地黄、炒当归各12g，地骨皮、黑山栀子、制香附、杜仲、于术炭、莲蓬炭、阿胶珠各9g，黄柏6g。水煎。服药2剂，经量显减惟未净，再予益气养阴、凉血固经之药3剂，经水故净。继以健脾益气、兼养肝肾之方调治2旬，后经来如常。
（方源）《上海历代名医方技集成》
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