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妇科名医汪明德主任有很多“标签”:杭州市首位中医妇科学硕士,市级名中医,硕士生导师。创建浙江省首批不孕不育专科、中医男科和盆腔炎专科。
从医50余年,一年要看2万病人,为很多患者带去了健康福音。
对于深受(不孕不育去掉)盆腔炎困扰的女性病人,汪明德主任这样说:通过口服中药和直肠给药,1-2周症状明显缓解,第一个月治疗,第二个月巩固。如果同时患有不孕不育的病人,再进一步治疗就轻松得多了。
盆腔炎是妇科的常见病、多发病
很容易导致不孕不育
我的门诊里,经常有这样的病人:觉得下腹坠痛、腰酸、白带多。身体总觉得不舒服,但是问她,又说不出到底怎么个不舒服法。
这样的病人,多半是盆腔炎。
盆腔炎是妇科的常见病、多发病,跟性生活关系密切。
盆腔炎不仅仅是让人觉得不舒服,更重要的是时间久了会引起输卵管堵塞、积水,最终导致不孕不育。
输卵管是受精场所,如果输卵管通畅,男性的精子跟女性的卵子顺利相遇、结合后就会到达子宫,开始着床和发育;如果输卵管堵塞,精子跟卵子根本“碰不上面”,也就不可能怀孕了。
输卵管是很细的,输卵管腔就更细了,一旦发生粘连、积水,就把这条路堵牢了。所以有的女性病人问我:医生啊,我排卵、月经都蛮正常的,怎么就怀不上孩子呢?我说那你要考虑是不是输卵管的问题,你总要有机会受精,才有可能怀孕啊。
还有一种可能,就是输卵管虽然堵牢了,但是精子还能通过,叫做“通而不畅”。精子过去以后,成功受精,但是受精卵比较大,过不去,就卡牢了。本来应该在子宫里着床的,它就地安家”,在输卵管着床了。输卵管是很细的,但是你想想看一个胎儿要多大?发育一段时间之后,就把输卵管撑破了,这种情况,抢救不及时要有生命危险的。
所以我给女性朋友的建议是,一是平时要注意性生活的卫生;二是如果准备怀孕,提前去做检查,发现有问题,尽早解决。我有个病人,怀孕四个月孕检才发现梅毒感染,这种时候你说是拿掉还是不拿掉?
急、慢性盆腔炎
中药见效快,疗效好
盆腔炎也是分类型的,有慢性跟急性之分。
大部分的盆腔炎病人都是亚急性或者慢性的,病程很长,西医看到了很头痛的,因为急性的话可以用抗生素应急,但是慢性怎么办?抗生素这种东西是不好长期用的,不仅会产生耐药性,还会引起菌群的二重感染,用1-2周最多了。
这时候,中医的优势就体现出来了。有个病人我印象还蛮深的,她来找我看病的时候40多岁,得这个病已经有10多年了,反反复复发作。我给她开了两个月的药,基本上好得差不多了。结果她不相信,说不可能,我这个毛病那么多年了,你两个月就给我看好了?我说那再给你多开一个月,三个月,再多真的不能开了。她还是不放心,每个月月经好了就要来检查一下,到最后花了一年时间,确定是没复发,这才相信。
这种慢性盆腔炎的病人非常多,可以说是一天到晚都在看。还有一种就是急性的,通常都伴随着发烧。
我曾经看过个病人,急性盆腔炎,当时住在病房里,高烧烧了13天,用了4种抗生素加激素,温度就是退不下去。做了B超,显示盆腔里有两个很大的包块。当时医生跟她说要么开刀吧。但是病人提出要试试中药,我就被邀去会诊,使用中药后,三天功夫烧就退了,过了几天就出院了,继续用了一段时间药后来复查,两个包块一个已经消了,另一个恢复到了原先卵巢囊肿的大小了。
有的女性工作比较忙,很辛苦,身体抵抗力下降以后,也会引起急性的盆腔炎。之前市里的一位女领导,工作很忙,总是跑来跑去出差、调查,结果在路上发病了。医院里,几种抗生素加激素用下去,体温倒是降了,但是激素一停,体温又上来了,很棘手。后来也是找我,加用中药治疗,一晚上时间烧就退了,再也没有反弹,五天后就出院了。
很多人觉得中医治急症不行,其实治疗很多急症,中医的效果也是很好的。
治疗盆腔炎的两大“法宝”
我每年要看2万个病人,为啥都找我看病?其实蛮简单的,效果好,人家自然就来了。
治疗盆腔炎为啥效果这么好?我手里是有两个“法宝”的,一个是跟盆腔炎斗争了四十多年的经验,另一个就是有不同的给药方法。
我是杭州市第一个中医妇科学的硕士,跟着宋氏妇科的宋光济教授学习。宋氏妇科是我国最古老的中医世家,肇始于唐朝开元年间,祖传有很多方子,其中就有治疗盆腔炎的。
方子本身是以口服为主的。后来我看一个报道,说是有个哮喘的病人,口服平喘的麻黄制剂起效慢,但是直肠给药的话,喘很快就平下去了。看了这个以后,我又去查了文献资料,发现《伤寒论》、《金匮要略》就已经有直肠给药的记载了。
我看了这些以后就想,既然平喘可以,国外也有这种方法,那么用在治疗盆腔炎上是不是也有作用呢?于是就在原来的方子上创新,增加了给药途径,发现效果很不错,而且直肠给药剂的量只有原剂型的三分之一,非常省。
所以我给盆腔炎的病人开药,一种就是口服的中药,另一种是灌肠,一般是晚上睡觉前灌肠一次,这个操作还是比较简单方便的,睡到第二天基本都吸收了;如果说有条件的,最好早上起来也灌一次,稍微躺一下,保持几个小时,让药物吸收,效果会更好。
中医和西医治疗盆腔炎的机理是不一样的。西医注重病原体的清除,中医注重人体对病原体的免疫力。我与我的研究生团队为了攻克盆腔炎的课题,曾花了8年时间,从体液免疫、细胞免疫、抗炎、抗粘连、微循环、镇痛以及临床等方面全方位地进行了研究,阐明了中药治疗盆腔炎的机理。
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