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盆腔炎即盆腔炎性疾病,是指女性上生殖道器官及其周围组织(子宫、输卵管、卵巢宫旁组织及盆腔腹膜)发生的炎症,并常累及邻近组织。
主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
盆腔炎如果没有得到及时、彻底的治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作,从而影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会的经济负担。
流行病学
盆腔炎是常见的女性生殖道感染性疾病。近来,性传播疾病发病率升高、人工流产术增加及初次性交年龄提前等因素使盆腔炎发病率增高。盆腔炎大多发生于性活跃的生育期妇女,月经初潮前、绝经后或无性生活者很少发生盆腔炎。
疾病类型
子宫内膜炎
子宫内膜充血、水肿、有炎性渗出物,严重者内膜坏死、脱落,形成溃疡。
输卵管炎
炎症经过子宫内膜向上蔓延,可首先引起输卵管炎,如果有脓液聚积于管腔内则形成输卵管积脓。
输卵管卵巢脓肿
卵巢若与发炎的输卵管伞端粘连可发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎。炎症可通过卵巢排卵的孔侵入卵巢实质,进而形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,即可形成输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarianabscess,TOA)。
盆腔腹膜炎
盆腔内器官发生严重感染时,常蔓延到盆腔腹膜,引起盆腔腹膜炎。
盆腔结缔组织炎
内生殖器发生急性炎症时,或阴道、宫颈有创伤时,病原体可经淋巴管进入盆腔结缔组织,从而引起其发炎。
可分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎两类。慢性盆腔炎实际为急性盆腔炎未能彻底治疗、病情迁延导致。
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