盆腔炎属于祖国医学月经病、带下病、不孕、血症、淋浊、疝痛、腹痛、癥瘕、积聚等病范畴。湿聚成痰，血滞成瘀，痰瘀互结，是慢性盆腔炎的主要病理产物；冲任二脉损伤是主要病机，导致了脏腑功能失调；即使是寒湿症，起始亦有湿热的过程，所以祛湿清热法是治疗盆腔炎的关键。肝经郁久内炽，下克脾土，脾土不能运化，致湿热之邪蕴滞而形成了盆腔炎性病变。所以，以肝脾湿热为基础病变的盆腔炎亦应谨守调经为要、调肝为先，扶脾益肾的治疗原则。在临床上坚持辨病与辨证相结合的原则，提出调肝为先、调经为要的思路，认为湿热之邪贯穿于盆腔炎的始终。
辩证治疗
（1）湿热壅阻:
主证：低热起伏，少腹隐痛或腹痛拒按，带下增多，色黄粘稠有秽气，尿赤便秘，口干致饮，舌黯滞，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热热利湿，祛瘀散结。
方药：银甲方。金银花12g，鳖甲15g，连翘12g，升麻9g，红藤30g，蒲公英15g，紫花地丁12g，生蒲黄12g，春根皮15g，大青叶9g，茵陈15g，桔梗9g，琥珀末3g。
加减：发热者，加柴胡9g、黄苹9g；大便干结者，加桃仁9g、大黄9g。
（2）气滞血瘀:
主证：少腹两侧吊痛或胀痛、刺痛拒按，腰骶酸痛，腹胀便秘，带下增多，色黄或白，月经不调，婚久不孕，苔薄，舌质黯而有瘀点，脉细弦。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。
当归12g，川芎9g，延胡索15g，五灵脂20g，乳没药各9g，川楝子10g，小茴香10g，刘寄奴10g，焦山桅12g。
加减：低热者，加红藤30g、败酱草30g、蒲公英25g；经下不畅者，加益母草20g、红花9g，路路通15g；腹痛较甚者，加失笑散(包)10g、艾叶9g、血竭o．6g；便秘者，加生川军(后下)9g、枳实12g。
（3）寒湿凝滞:
主证：少腹冷痛，或胀或如针刺，遇热痛减，腰骶酸痛，经行或劳累后加剧，月经后期，量少有血块，带下清稀，量多，舌质淡胖或瘀斑，脉沉迟。
治法：温经化湿，理气活血。
方药：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加减。桂枝9g，茯苓10g、桃仁各12g，丹皮10g，赤芍12g，艾叶6g，香附12g，乌药10g，小茴香10g，失笑散(包)12g，炙甘草5g。
加减：盆腔炎性包块较大者，加三棱9g、莪术9g，或血竭6g、泽兰叶10g；痛经严重者，加胡延索15g、川楝子12g；下腹冷痛者，加吴荣英5g、胡芦巴10g。
（4）肝肾不足:
主证：下腹隐痛，久久不息，带多清稀，腰酸膝软，头晕耳鸣，苔薄，质黯，舌边有瘀斑，脉细弦。
治法：调补肝肾，理气和营。
方药：归芍地黄丸。当归l0g，炒白芍15g，熟地12g，山萸6g，山药12g，泽泻10g，丹皮6g，获苔10g，杞子10g，鸡血藤15g，川楝子12g，炙甘草3g。
加减：气虚者，加党参10g、黄芪15g、炒白术10g；血虚者，加首乌12g、黄精l5g、补骨脂10g，头晕者，加钩藤10、石决明10g、桑椹子10g；带多色清者，加牡蛎18g、乌贼骨10g、芡实10g、薏仁10g。
（5）气虚血瘀:
患者表现为下腹疼痛或坠痛、痛连腰骶，经行加重、带下量多，色白质稀，经期延长、经血量多有块，精神萎靡，体倦乏力、食少纳呆，舌淡黯、或有瘀点瘀斑、苔白，脉弦细或弦涩无力。治法：益气活血。
方用参芪四物合红藤败酱散加减。川芎、赤芍、桃仁、丹皮、香附、黄柏各g，玄胡20g、黄芪、党参、红藤、败酱草、生薏仁、丹参、土茯苓各30g。
（6）肝郁气滞:
患者多表现为小腹两侧胀痛，胸闷胁痛，经前乳胀、心烦易怒、经前腹痛尤甚、舌薄质稍红，脉细弦。治法：疏肝理气。
方用柴胡疏肝散合少腹逐瘀汤加减，组方：柴胡、川芎、枳壳、桃仁、赤芍、乳香、没药、丹皮、八月札各12g，玄胡20g，土茯苓、徐长卿、生薏仁、红藤、败酱草各30g。
1、点击上方蓝色字北京治疗白癜风花多少钱啊北京中科白癜风医院
