输卵管堵塞是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞,往往和多次人流、炎症等因素有关。然而,经常有患者询问:“我没做过人流,为何也成为输卵管堵塞的受害者?”
专家指出,输卵管堵塞多为后天因素造成,人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说,输卵管堵塞不宜盲目相信“通水”术,网上问诊、求助于民间“秘方”,医院就诊靠谱。
病因输卵管堵塞多由盆腔炎引起输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。
因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。
为什么没有做过人流也会输卵管堵塞?
这是后天因素造成的。据了解,造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染,刮宫、药流后不当护理,子宫内膜异位症的连锁反应,结核感染,巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。对于炎症持续多长时间会引发输卵管堵塞,目前医学没有定论,主要视个人体质而定。
一般说来,身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞,但抵抗力弱的人就需要格外注意。
诊断“通水”难断定堵塞位置输卵管最常出问题的部位依次是输卵管远端的伞端积水、近子宫一端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。
通水”不是一种非常准确的检查,主要凭医生的直觉、感官判定,并不是很科学。
“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好,但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵,以及找出具体的堵塞部位,则效果不佳。
目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,一般在月经完结后的第二天至第七天做检查。
治疗腹腔镜微创手术打开“孕育”之门输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端,一般采取做“造口”的方式,给这些堵塞的地方重新“开门”。
如果堵塞的部位在输卵管中端的话,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合。
常有患者担心输卵管切除再吻合后长度会缩水,“不够用”。其实,正常的输卵管有10到15厘米长,对精卵结合来说,只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了,因此,切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。
需要提醒的是,如果输卵管堵塞的部位靠近子宫,医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细,洞口只有针孔大小,手术很难做通,即使做通了又很容易粘连,手术的治疗效果非常差。一般对于这种情况,医生会建议直接做试管婴儿。
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