乡村全科执业助理医师是国家为乡村医生的依法管理而建立的一套管理办法。
乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师资格证书,依法在县级卫生计生行政部门注册并获得相关执业许可。
乡村全科执业助理医师考试报名、资格审核及考试时间等按照执业助理医师资格考试规定进行,由国家行业主管部门制定考试大纲,统一组织,单独命题,考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书,限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。
县级卫生计生行政部门应当严格准入管理,新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格,并逐步提升对受教育程度的要求。鼓励符合条件的乡村医生积极参加执业医师资格考试、执业助理医师资格考试,取得相应资格,以适应全面建成小康社会卫生事业发展需要和农村居民健康需求。
考试介绍为建立乡村全科执业助理医师制度,做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。根据国家卫生部门相关安排,在年执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试。
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
乡村全科执业助理医师考试科目科目类别考试内容(年考试大纲)医学人文医学心理学、医学伦理学、卫生法规、基本技能(职业素质)[5]公共卫生公共卫生策略、卫生统计学和流行病学基本知识、健康教育、法定传染病及突发公共卫生事件、慢性非传染性疾病、居民健康管理、卫生监督协管、卫生管理政策、基本技能(卫生处理操作、个人防护操作)[5]全科医疗全科医学基本知识、常见症状、常见病与多发病、合理用药、急诊与急救、基本技能(病史采集、体格检查、操作项目、医学文书书写)、中医辨证论治和适宜技术应用[5]乡村全科执业助理医师考试时间
执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为题,助理医师资格考试总题量为题。
乡村全科执业助理医师题型示例
(一)A1型题(单句型最佳选择题)
细胞坏死的主要形态标志是 A.线粒体肿胀 *B.核碎裂 C.胞质嗜酸性增强 D.胞质脂滴增加 E.自噬泡增多
(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)
35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:T37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×/L。临床诊断最可能是 A.甲状腺右叶囊肿出血 B.甲状腺癌伴出血 C.慢性淋巴性甲状腺炎 D.急性化脓性甲状腺炎 *E.亚急性甲状腺炎
(三)A3型题(病例组型最佳选择题)
(1~3题共用题干) 35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T38℃,四肢厥冷,脉搏次/分,血压10/6kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
1.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是 A.穿孔性阑尾炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胰腺炎 *E.急性盆腔炎
2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是 A.无色清亮液体 *B.棕褐色液体 C.胆汁样液体 D.脓性液体 E.血性液体
3.治疗方针应是 A.胃肠减压,密切观察病情变化 B.中药与针刺 C.补液抗炎 *D.紧急手术 E.纠正休克后手术
(四)A4型题(病例串型最佳选择题)
(1~3题共用题干) 18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。
1.采集病史重点了解 A.有无外伤史 *B.家族史 C.不良习惯 D.口腔卫生习惯 E.有无服药史
2.重点检查项目是 A.牙髓活力 *B.X线片 C.松动度 D.外周血象 E.牙周附着丧失水平
3.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是 A.全身头颅X线 *B.龈下菌斑细菌学检查 C.局部组织病理检查 D.药物过敏试验 E.内分泌检查
(五)B1型题(标准配伍题) (1~2共用备选答案) A.血源性 B.腺源性 C.损伤性 D.牙源性 E.医源性 1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A) 2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)
乡村全科执业助理医师考试试点
年2月23日,年医师资格考试工作会议在京召开。去年医师资格考试工作改革进展顺利,今年将全面推进。年,乡村全科执业助理医师资格考试试点将扩大至24个省、自治区、直辖市,同时扩大分阶段考试实证研究规模。
年,乡村全科执业助理医师资格考试试点工作在浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏等9个考区进行。
年在天津市、河北省、山西省、辽宁省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区开展乡村全科执业助理医师考试试点。
除河南、江西、湖北外,其他省份基本都进行了乡村全科执业医师的试点考试工作,为下一步乡村全科执业助理医师的常态化奠定基础。
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