盆腔炎症性疾病（PID）是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症总称。包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿等，及其任意合并。可分为急性和慢性盆腔炎，最新西医《妇产科学》五、七、八年制教材将慢性盆腔炎改称为盆腔炎症性疾病后遗症。盆腔炎症性疾病后遗症，是临床常见疾病，也是难治性疾病之一。PID多由病原微生物从外生殖器上行感染造成的。种类分：
1.厌氧菌：消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等。
2.需氧菌：葡萄球菌、链球菌、大肠感菌、克雷伯杆菌属、流感嗜血杆菌等。
3.性传播致病微生物：沙眼衣原体、支原体、淋球菌。
4.其他，如结核杆菌等。
对于盆腔炎的治疗，现代医学仍以抗菌、消炎为主，虽有一定疗效，但长期应用，尤其是不规范应用，不仅直接降低抗感染疗效，而且易导致细菌耐药，甚至产生双重感染。另外，西药中抗生素对控制盆腔炎急性期敏感细菌感染较为有效，但盆腔炎症性疾病后遗症由于组织粘连化、局部循环障碍，抗生素难于渗入局部发挥作用，且抗生素不具备缓解粘连及止痛作用，疗效不尽如人意。
何师认为本病的发病急性期往往表现为湿、热、瘀为主的热瘀型，后遗症往往表现为虚、瘀、寒、湿为侧重的虚瘀型，两者病位在冲任、胞宫，“瘀血”为其共性病理，因此总结出清热解毒、袪湿化瘀，以及益气健脾、温经散瘀为主的两大法则治疗本病，何氏女科依据上述两法分别创立了红藤汤和芪竭颗粒，并取得了满意的诊疗效果。但临床常见两型交错兼见，或轻或重，因此如何拿捏个中分寸，若非此中圣手，实难以百发百中，万举万当。
从年10月10日的三个病案可以管窥何师用药思路：
案一：顾某某35岁
LMP08.9.-0-2-1，置环3年腹痛腰酸1月，月经量多9天净，当地诊为盆腔炎已予抗生素治疗。刻下：下腹胀痛较著，按之加重，腰酸仍作，白带量多，色黄，异味，略感体倦，大便略干，胃纳欠佳，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑略数。处方：
生芪15制军10丹皮10赤白芍各10红藤30败酱草30蚤休10蛇舌草30徐长卿10马齿苋20焦山楂15米仁30茯苓15泽泻10茜根炭6乌贼骨30炙龟板10生草5狗脊炭15。
案二：贾某某女34岁
腹痛反复隐痛1年，曾多次中西药治疗，每于疲劳时加重，刻下：下腹隐痛，喜温喜按，白带略黄，大便尚调，乏力，面色少华，舌淡红，苔白腻，脉左弦细右滑缓。处方：
生芪15太子参30当归12川芎10焦白术10茯苓15泽泻10丹皮参各10、15赤芍10红藤30败酱草30蚤休10乌药15炒元胡15炒川楝子10生草5
案三：沈某女33岁
反复下腹胀痛，每于经前加重，伴经前乳房胀痛，月经欠畅，块多，黄体功能欠佳。Lmp9.20。刻下：双侧下腹痛，乳房胀痛，白带略黄，体倦，面色少华，舌略红，苔腻，脉弦滑尺部略弱。处方：
生芪15太子参30当归12川芎10赤芍10香附10郁金10鸡血藤30仙灵脾15巴戟天12米仁30茯苓10泽泻10红藤30败酱草30蚤休10生草5
分析：
案一为急性期，以热湿瘀为主，所以何师是用红藤汤为主加减治疗，制军、红藤、败酱草、蚤休、蛇舌草等药泻热化瘀解毒直捣病所，因其已经抗生素治疗，虽未能取得显效，但已非纯实之证，故加黄芪以益气、山楂以化瘀开胃增其化源、茜根乌贼调经涩带，龟板狗脊调补任督。案二为慢性盆腔炎亚急性发作，气血两虚与瘀热互结各半，故何师选用《金匮》当归芍药散加红藤汤部分药物化裁施治，方中当归芍药散补血利湿，参芪益气，红藤败酱草蚤休丹皮参诸药化瘀解毒，佐以乌药炒元胡川楝子通调气机。案三也是盆腔炎后遗症期，此例肾阳不足要重于案一，故加以仙灵脾巴戟天温补脾肾；气虚略轻于案二，故较案二少用白术；瘀热留滞轻于案二，故未用丹皮参乌药元胡之类。
上述三人虽均为盆腔炎，何师处方却各不相同，复诊时她们的症状均有明显改善，这充分体现了中医“同病异治”的灵活性。
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