一、超声波检查：
主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
二、分泌物直接涂片：
是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。
三、腹腔镜检查：
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。
四、病原体培养：
敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
五、血常规、尿常规、血沉：
血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。
这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。
急性盆腔炎应该如何预防？1、作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传：
保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤，紧身内裤不易长久穿着。
2、严格掌握产科、妇科手术指征，作好术前准备：
术时注意无菌操作.包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术等常用手术或者侵入性检查后，阴道有流血，一定要禁止性生活，严禁游泳和盆浴。术后作好护理，预防感染。
3、注意性生活卫生：
减少性传播疾病，经期禁止性交。
4、及时就医：
如有外阴阴道不适，白带异常，应及时就诊，遵医嘱治疗。既不要精神紧张，如临大敌，也不要掉以轻心，医院医治，这样会延误病情，带来严重的后果。
5、彻底治疗：
若不幸患上急性盆腔炎，要及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。
当发现下腹部的疼痛，坠胀、沉重感，有可能是慢性盆腔炎的征兆，应给予重视，并进行必要的检查。
急性盆腔炎应该如何治疗和用药？急性盆腔炎中医治疗方法
中医药治疗盆腔炎包括中药内服、中药外敷、中药灌肠、TDP照灯等。
1、中药灌肠：使中药直接通过直肠黏膜吸收，达到改善盆腔的血液循环，促进结缔组织的软化的目的，消除局部充血、水肿，使盆腔处于中药治疗和温热理疗的状态。
2、中药内服：在中医整体观念指导下，结合临床辨证，选方用药。现时，在治疗急性盆腔炎的研究中发现，中药内服对抑制盆腔炎症的扩散有一定的作用。
3、中药外敷：是把中药经过调制加热后装到纱布里，放在病人的小腹部，通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。
4、TDP照灯：通过温热效应促进盆腔血液循环，促进药物的吸收，以达到增加药效，消除炎症的作用。
急性盆腔炎西医治疗方法
西医治疗主要以抗生素消炎为代表的药物治疗和切开排脓为代表的手术治疗。一般来说，药物治疗是急性盆腔炎的首选，手术治疗可以结合药物治疗，主要用于症状明显，病情进展快速，大脓肿破裂的情况。
一、药物治疗：
对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主，近年的临床治疗效果表明，若治疗及时，用药得当，73%附件脓肿能得到控制，直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径8cm者)，可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。
由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，联合用药有利于控制急性盆腔炎的发展。
一般来说，盆腔炎急性期经积极治疗，绝大多数能彻底治愈。
二、手术治疗：
1、手术指征：
(1)药物治疗无效：
当盆腔脓肿形成后，经药物治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。脓肿破裂后有可能引起全身感染性症状，体内酸碱渗透压失衡，最后导致身体多功能衰竭。最严重可导致死亡。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：
经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，未见往盆腔四周扩散，此时应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)脓肿破裂：
突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。
2、手术方式：
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
3、手术范围：
应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。
4、手术人群：
年轻妇女：应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主;
年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者：行全子宫及双附件切除术;
极度衰弱危重患者：手术范围须按具体情况决定。
5、其他情况：
若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿)，可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流，若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素;
若脓肿位置较高.且较表浅，例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者，于髂凹处可扪及包块时，可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。
急性盆腔炎容易与哪些疾病混淆？急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
1.急性阑尾炎：
(1)临床表现：急性阑尾炎可在各种年龄发生，发病率以青年人为最高。急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状，如恶心，呕吐，腹泻等。主要症状是腹痛，多半开始在脐周围、上腹部疼痛，以后逐渐加剧，经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。
(2)检查：阑尾一旦穿孔，引起腹膜炎时，可出现右下腹或全腹肌紧张，压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。一般情况下仅麦氏点有压痛，体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎。急性输卵管卵巢炎右侧者，常在麦氏点以下压痛明显，妇科检查子宫颈常有触痛，双侧附件均有触痛。
2.卵巢肿瘤蒂扭转
(1)临床表现：卵巢囊肿的蒂包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带，当蒂沿一个方向扭转时，即出现腹痛。卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，是卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛。
多出现在活动性包块之后、大便后等情况时发生剧烈下腹痛，卵巢肿物扭转后囊腔内常有出血，肿物增大，伴有发热。
(2)检查：询问病史及B超检查有助于诊断。行全腹B超检查时，观察囊肿的张力发现盆腔囊性肿块,形态类圆形或正圆形,张力高,探头重压时有“硬性感”,且患者感局部疼痛。结论B超声像图特征结合病史资料可以提示卵巢囊肿蒂扭转。
3.异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂
(1)表现：症状可发生于已婚或未婚的妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期第20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30～40天。可发生急性下腹痛，有腹腔内出血，患者面色苍白，急性病容，甚至出现休克。卵巢黄体囊肿破裂的发生以生育年龄妇女为最多见。
(2)相关检查：做阴道后穹隆穿刺，可抽出暗红色不凝固血液。异位妊娠还可有停经史及阴道流血，尿HCG常阳性，腹腔镜检查可明确诊断。
急性盆腔炎有哪些并发疾病？1、急性盆腔炎容易反复发作，使得转化为慢性盆腔炎的机会增多，容易导致异位妊娠。据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%，第2次发作为12%，第3次发作为22%。
2、容易导致不孕症：不孕的发生率与盆腔炎发作的次数有关。呈现逐渐上升趋势。
3、其他：导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，重者可危及生命。
以上为大家介绍了急性盆腔炎的相关内容，大家一定要认真看看，有什么不懂的可以长按下列鐧界櫆椋庡垵鏈熺棁鐘跺拰鍥剧墖娌荤枟鐧界櫆椋庡ソ鐨勫尰鐢?
