20l4年第26卷第9期上海预防医学
，Vo1.26NO.9ShanghaiJournalofPreventiveMedicine
童丽春，秦少荣，冯建辉(浙江省宁海县茶院乡卫生院，浙江宁海)
慢性盆腔炎是妇科的常见病，治愈率低，复发率高，可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女的身心健康。近年来，我院采用金刚藤丸加康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎取得较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1．1病例资料将年1月至年1月来我院妇科门诊就诊的慢性盆腔炎患者例，按就诊先后顺序编号，1—70号为A组，7l一号为B组，～号为C组。三组病例的年龄、病程、症状、体征、实验室检查等各项目比较，差异均无统计学意义(表1、表2)。
表1三组病例的年龄、病程比较(4-s)
表2三组治疗前症状体征及实验室检查结果比较
1．2诊断标准
①症状有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、白带增多或色黄有异味，往往在劳累和房事后加重。②妇科检查宫颈举痛、宫体压痛，一侧或两侧附件可触及条索状增厚物或包块，伴压痛。③彩超检查提示子宫卵巢周围边界不清，附件区可探及炎性包块。④目前不需手术治疗。⑤排除近期采用物理治疗或中医中药治疗者。
1．3治疗方法
A组：口服金刚藤丸，每次4克（1袋），3次／日，康妇消炎栓1枚纳肛，1次／日。B组：仅口服金刚藤丸治疗。C组：仅采用康妇消炎栓纳肛治疗，服法同A组。三组均以2周为1个疗程，经期不停药，连续3个疗程后进行疗效评价。
1．4疗效评定标准
治愈：下腹痛、腰骶痛消失，白带正常；妇科检查子宫黏连固定、附件增厚、包块、压痛均消失；B超检查附件包块消失。显效：下腹痛、腰骶痛明显好转，白带正常或接近正常；妇科检查子宫黏连明显减轻，附件包块缩小50％以上，附件增厚及压痛明显减轻；B超检查附件包块缩小50％以上。有效：下腹痛、腰骶痛稍好转，白带有所减少；妇科检查子宫黏连稍减轻，附件包块缩小50％，附件增厚及压痛稍减轻；B超检查附件包块缩小50％。无效：治疗前后症状、体征及B超检查均无变化。
2结果
A组与B组比较，总有效率差异有统计学意义(=7．37，Po．05)；A组与C组比较，总有效率差异也有统计学意义(：9．47，PO．05)(表3)。
表3三组患者的疗效比较
3讨论
祖国医学认为，慢性盆腔炎属温热侵袭，瘀积胞宫，发病多因分娩、流产、官腔手术、经期不洁，损伤胞宫、胞脉，正气不足，邪气趁虚而入，造成气血阻滞，冲任失调，寒、湿、热、邪蕴积体内，不通则痛，故治疗应采取温经散寒，理气活血，化瘀止痛J。金刚藤是百合科植物，以金刚藤的根茎为主要原料提取精制而成的纯天然药物制剂，其主要成分是多种薯蓣皂苷元构成的皂苷生物碱等生物活性物质，具有清热解毒、活血化瘀、抗菌消炎、消肿止痛、祛风除湿、收敛止血等功效。现代药效学研究证明，金刚藤对金黄色葡萄球菌、淋球菌、双球菌和大肠杆菌有明显的抑制作用，具有抗菌消炎、活血化瘀、增强免疫及促进性腺激素作用J。康妇消炎栓主要由苦参、败酱草、地丁、穿心莲、蒲公英、紫草、芦荟、猪胆粉组成。本方以苦参为君药，具有清热燥湿、杀虫、止带作用；此外，穿心莲、紫草清热解毒、凉血活血、消肿；败酱草、蒲公英、地丁清热解毒、凉血逐瘀、散结止痛；芦荟、猪胆粉具有抑菌杀虫作用，它们共同辅助主药达到清热解毒、利湿散结、杀虫止痒的功效。栓剂睡前直肠上药，药物溶解后由直肠吸收，可直接渗透到与直肠相邻的病灶区，起到治疗作用。因有肛门括约肌的作用，药物不会外流，不脏内裤，使用方便。药物不用1：3服，不经肝脏，由静脉丛直接进入下腔静脉，既避免了苦寒药物对胃肠道的刺激，减轻肝脏负担，又减少了对药力的影响。药在局部较快地溶解吸收，有利于炎症的消散，并直接进入盆腔作用于细菌，改善局部血液循环，从而起到局部杀菌消炎作用。慢性盆腔炎往往病程长，迁延数月甚至数年，反复发作，输卵管、卵巢及宫旁结缔组织反复感染，组织水肿、增生、黏连，纤维瘢痕或形成炎性包块，局部血液欠供给差。采用金刚藤丸加康妇消炎栓配合治疗，两药相辅相成，药效增强，疗效提高，且方法简便，无明显不良反应，适合临床使用。
4参考文献
[1]柴素萍．小金丸配合理疗治疗慢性盆腔炎例疗效观察
[J]．上海预防医学，，21(5)：—．
[2]刘荣．金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎80例
临床观察[J]．中国初级卫生保健，，21(1)：94．
[3]杨志兰．金刚藤糖浆联合抗生素治疗慢性盆腔炎68例疗效观
[J]．中医药导报，，17(7)：—．
(收稿日期：—01—20)
赞赏
