陆启滨,江苏省名中医,医院妇科主任中医师,南京中医药大学教授、博士研究生导师。全国首批优秀中医临床人才,江苏省中医药领军人才,江苏省第三层次“”新世纪科学技术带头人,江苏省有突出贡献的中青年专家,江苏省“百姓信任的医疗专家”。
任江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会荣誉副主任委员,江苏省第“十一届、十二届”人民代表大会代表。
从事中医及中西医结合妇科临床、教学和科研工作40年,专长于妇科月经病、不孕症、更年期综合征、妊娠流产、盆底松弛等疾病的中西医诊治。
记者探访走进江苏省名中医门诊聆听新时代名中医们的故事我是江苏台记者李欣,今天我探访的嘉宾是医院妇科主任医师陆启滨。
走进诊室,陆主任面带微笑,说话轻声细语,娓娓道来,瞬间给人一种平易近人、和蔼可亲的感觉。
陆启滨主任门诊有50多位病人,经常到下午1点多钟还吃不上午饭,但陆主任却丝毫不时间,不在意苦和累。对于患者,她能做到的就是尽可能地细致入微、嘱咐到位。
这位病人从淮安远道而来复查,陆启滨主任针对她的病情,从生活习惯、饮食注意事项等方面作出了十分详细的提醒。
“这两天要来月经了,要注意晚上早点睡觉,多喝点水,不要太劳累。月经期也不要吃生冷、辛辣的食物。因为有子宫肌瘤,最近不要吃温补的东西,含有激素类的东西,也不要多吃,比如红枣、桂圆、黑芝麻、浓豆浆、蛋白粉、维生素E、黄芪、人参、阿胶、冬虫夏草、灵芝孢子粉等。”
病人对陆启滨的评价是“尊重病人,笑容治愈,问诊详细,理解病人焦虑,解答详细,适时安抚病人情绪。”她对病人就如同对待自己的家人,不厌其烦、呵护备至,这也是陆主任收获一众粉丝的最重要原因。
一位有多次滑胎史的患者,此番再度怀孕,家属问:“我们多长时间再到这边来呢?”陆启滨说:“你后面就到产科,不在我这治疗了,我这只看70天内的孕妇。”孕妇依依不舍地表示后面每周还要到陆启滨这里来报到,“我每个星期都要来见你,见不到你我想你!”陆启滨笑着说欢迎来!
作为医生,陆启滨在妇科这一岗位一干就是四十年。忙碌中体味宽容、和谐,以平常心做人处事,不论富贵贫贱,长幼妍媸,对待病人,她都是和蔼可亲,一视同仁。
陆启滨诊室探访
陆启滨|江苏省名中医访谈(节目节选)在记者的描述中,我们也看到了医患和谐最温暖的画面。从之前的对话可以听出那个患者,虽然很欣喜,但对陆启滨也特别不舍。
陆启滨介绍,这是个已经37岁,患有复发性流产的患者,也就是中医诊断的“滑胎”。在此次怀孕前曾有过三次胚停的病史。“这是她第四次怀孕,这次停经以后又出现和以往类似的症状,即少量阴道出血、腰酸、腹痛,检查后发现孕酮比较低,病情比较复杂。另外又因为害怕流产,患者情绪特别紧张,她一紧张,全家都跟着紧张。”
患者在别人介绍下找到了陆启滨,在仔细研究了以往的病史和现在怀孕的情况后,陆启滨首先让患者做了盆腔B超,排除异位妊娠。“我分析,她这次是由于黄体功能不足,导致出现先兆流产的症状。通过搭脉看舌苔、四诊合参的诊断,考虑患者属于脾肾两虚、气血不足证,因此需要健脾补肾,养血安胎。”
根据医嘱,患者每周到陆启滨门诊复诊,定期查妊娠激素和盆腔B超。“她一直保胎到三个月,期间激素水平稳定上升,检查可见胎心、胎动,而且胎儿也成形了。三个月以后,我就建议她去区妇保所建小卡,不用继续保胎了。但这个患者还是不放心,希望经常到我这里来看看,好让自己放心,我很理解患者的心情。”
江苏省名中医陆启滨
有一句老话说,“叫做金眼科、银外科、又苦又累妇产科。”陆启滨说:“当初我选妇产科的原因有两点,其一是因为女医生当妇产科医生有天然优势,另外,中医妇科历史悠久、源远流长,中医妇科的疗效也特别好。我觉得能为广大女性患者提供服务,哪怕苦一点、累一点也没什么关系。”
在医院这样一医院的妇产科工作,门诊、值班、手术都是必不可少的。而陆启滨平均每年的门诊量更是达到上万人次,参加手术和处理危急重症的患者达到一千人次左右。
据说,因为陆启滨每年夜里出急诊的次数特别多,夜班出租车司机都认识她了。“医院去做急诊手术,曾经有三次碰到同一个出租车司机,也是一个女司机。我跟这位司机说咱们好有缘分。”
谈到夜间的急诊手术,陆启滨表示,急诊手术一般都是宫外孕等腹腔内大出血的病人,情况特别紧急,随时会有生命危险。
为了更好地服务患者,抢救患者生命,医院有备班制度。“医生护士在备班期间24小时待命,随时都要做好急诊抢救的准备。而这样的备班一般都是十天半个月。”
陆启滨坐客“江苏省名中医访谈”直播室
江苏省名中医陆启滨在更年期综合征、妊娠流产领域,以及盆底功能障碍的中医药诊治方面非常有经验。
在医院有一款明星制剂叫做“固元升提汤”,针对产后、老年朋友的盆底功能障碍有不错的疗效,这也是陆启滨的经验方。
陆启滨介绍称,“固元升提汤”是一个中药复方,针对盆底松驰,尚未达到手术指标的患者疗效非常好。
特别是中老年人,或有多次生育、盆腔手术的患者,她们有轻度或中度子宫脱垂、阴道前后壁膨出的症状,但做康复治疗的效果不好。“临床表现为盆腔炎,其实肚子疼是盆底韧带松驰所致,还会因大笑、咳嗽导致漏尿等。”
这些病人临床症状很多,也比较痛苦。“在没有达到手术治疗的这个程度前,医院用‘固元升提汤’来治疗。这剂药有‘补气升提’的作用,这和治疗胃下垂有异曲同工之处。”
“固元升提汤”这个方子里主要是黄芪,配合党参、白芍、白术和柴胡、升麻、当归、枳壳,还有续断、杜仲、炙甘草等,功效是健脾补肾,固元升提,它就是针对盆底功能障碍型、松驰这类疾病。“一般吃两到三个月,有利于盆底功能的恢复,临床疗效还是非常好的。”
陆启滨接受江苏广电主持人沈颖专访
陆启滨对于中老年人群的更年期综合征的中医药的诊治也非常有研究。她表示,更年期综合征主要是从性成熟时期,就是生育期往老年期的一个过渡阶段。由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,引起的肌体植物神经和内分泌功能失调而出现的一系列的症候群。发病年龄大致在45岁到55岁之间。
“从中医观点,‘二七’来月经,‘七七’就要绝经了。‘地道不通’,月事就不能来潮,所谓‘形坏而无子也’。这个时候不能生孩子了,所以大部分人在50岁左右就要绝经了。”
中医认为更年期综合征是肾虚的表现,肾的功能是负责月经的来潮和绝经的。绝经期肾气虚,早期主要是肾阴虚,之后肾的阴阳平衡就失调了。
判断是不是更年期综合征,首先看年龄,以及是否出现各种症状;医院做一系列检查,比如查血,看是否出现雌激素水平下降,垂体激素升高;还要做B超,看子宫、卵巢是否萎缩,内膜是否变薄。在排除器质性病变的前提下,又同时出现了更年期的症状,那就可以诊断为更年期综合征。
针对更年期的女性,有没有方便实用的保健食疗方法?今天的《名中医提醒》环节,我们请陆启滨教授,和我们分享一下吧。
名中医提醒针对烘热、出汗明显,推荐一个泡茶的方法——
浮小麦60克,泡水饮用;或者浮小麦、糯稻根、太子参或者加瘪桃干,煎汤饮用。这款代茶饮有益气、滋阴、除热、敛汗的功效。
小麦要选用浮在上面的浮小麦,桃子要挑选瘪的,稻米要用稻子的稻根,不贵,也不没有大布,但恰恰能治疗更年期的烘热出汗。
情绪不好可以用丹皮、熟地一起泡茶。丹皮泡茶以后,它的药理成分不容易析出,因此可用丹皮、熟地各15克先煎水而后泡水饮服,可以清肝降火。
眼睛模糊可以用枸杞子、菊花泡泡茶,以清肝明目,散风清热。
食疗方面,治疗睡眠不好,烦燥失眠,推荐用莲子、百合煮粥。
对于失眠健忘便秘的老年人,推荐柏子仁汤,即用粳米和柏子仁同煮,煎煮成粥,可稍加蜂蜜;也可以用酸枣仁和粳米加水煮粥,做成酸枣仁汤,适量服用。
还要注意钙的补充,防止缺钙、骨质疏松,就要多喝牛奶。
西医有激素替代治疗更年期综合征的方法,但激素替代并非单一补充雌激素,而是雌孕激素按照一定的比例的联合应用。从中医的观点看,单一补某一类激素会导致阴阳失调。
比如过量、单一食用浓豆浆、蜂类产品、维生素E、葡萄籽、蛋白粉等,就相当于单一补充雌激素,这样会促进子宫肌瘤、卵巢囊肿、小叶增生的生长,而如果过量补充,还有增加子宫内膜癌、卵巢癌的风险。
还有过量食用所谓“上火温阳”的食物,比如红枣、桂圆、核桃之类,也存在很多风险。更年期的早期主要是阴虚火旺,此时需要的是滋阴,不能温阳。如果经常食用温阳补气的食物,气有余,便是火,那就补反了。因此不建议阴虚火旺的病人多吃红枣、桂圆、核桃、红参茶、鹿茸酒、羊肉火锅等。这些东西吃多了,烘热出汗、失眠就会更严重。
我建议在药物干预的基础上,配合饮食宜忌调理好身体。另外,更年期患者的心理疏导也很重要,需保持情绪乐观,适当运动,才能顺利度过更年期。
详细内容请戳完整视频????????
主持:沈颖
记者:李欣
编辑:周正坤、李馨洁、华东
审核:吴川
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