帕金森患者长期服用西药有哪些副作用

大家知道,帕金森病患者需要终身服药,但帕金森病药物的副作用又是大家最担心的,经常有帕金森病患者抱怨,服药后口干口苦,头晕甚至有幻觉的副作用比本身的症状还要难受。

其实,摆正心态,正视药物副作用,配合医生科学治疗,一切都没什么大不了。下面把帕金森病的一些经典药物的副作用简单汇总一下,需要我们帕友正确看待。大多数帕金森病药物都可能出现的副作用:精神类症状、睡眠障碍、胃肠道反应、直立性低血压、水肿。精神类症状左旋多巴治疗的早期,幻觉的发生率仅仅3%,不过随着年龄和用药时间的增加,幻觉的发生率也越来越高。幻觉也经常会出现在多巴胺受体激动剂治疗的患者中,包括盐酸普拉克索和罗匹尼罗。

一般来说,老年患者和有认知功能障碍的患者中,这些药物都有可能导致意识障碍。而一些抗胆碱能药物会引起记忆力下降、认知功能损害等。睡眠障碍帕金森病自身和睡眠障碍就有非常密切的关系,所以一旦帕金森病患者出现睡眠障碍,需要判断是由于帕金森病本身的进展导致还是抗帕药物的副作用导致。主要还是和患者的年龄、药物剂量有密切的关系。

抗帕药物引起睡眠障碍首先就是司来吉兰,一般建议在中午之前服用,也可以在下午两点之前服用;其次就是金刚烷胺会引起睡眠障碍,也不建议在晚上服用。白天嗜睡是另一种常见的情况,大概有16%的帕金森病患者存在这种情况,一般认为与疾病进展有关。

胃肠道反应常见的抗帕药物引起的胃肠道副作用就是恶心、反胃和呕吐,大约有一半左右的患者在初期服用左旋多巴时就会出现恶心、腹胀等症状。其他引起恶心的抗帕药物还有司来吉兰、珂丹。

直立性低血压直立性低血压一般又被称为体位性低血压,通常是指由卧位转为立位时,收缩压下降至少20mmHg或者舒张压下降至少10mmHg。直立性低血压常常被认为是PD的自主神经功能症障碍的表现,出现率在8.7%~58.2%。既可能是疾病本身的特点,也有可能是部分抗帕金森药物的副作用。左旋多巴和多巴胺受体激动剂常会引起直立性低血压。这种反应在第一次使用时就会出现,故左旋多巴、多巴胺受体激动剂使用时应该小剂量起始。

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