一般人而言，可能更苦恼的是慢性盆腔炎，或者是附件炎。
首先是谈盆腔炎的诊断，目前来说，没有一个特异的方法来诊断盆腔炎、附件炎，往往大夫一个查体，按压局部有点疼痛，就诊断是盆腔炎了，但是实际上，我个人认为，这个是不太可靠和准确的，但是现实情况是，也没有一个很好的诊断方法来协助医生进行盆腔炎的诊断，超声，有的时候发现有输卵管、卵巢的积液，可能提示是慢性炎症的表现，但是超声上的发现，未必是有症状，没有症状也就不需要特殊的处理，除非是有生育的要求。
因此我通常下是要问诊，盆腔的炎症往往是会合并有腹部下坠的感觉。结合体检的情况，如果局部有压痛，才会考虑盆腔炎的诊断。当然在诊断上，也有些患者有子宫内膜异位症，甚至是临近脏器肠道和泌尿系的问题，也会造成混淆。
首先明确答案：超声报告的“盆腔积液”不一定是“盆腔炎性疾病”，医院医生所说的“盆腔积液”是得了盆腔炎，要给您输液、要理疗等，是不符合盆腔炎症疾病诊断标准的！
没有明确的诊断，哪来的什么输液等治疗？并且规范诊断盆腔炎的标准没有一条是把“盆腔积液”列入其中的。
B超报告的“盆腔积液”是怎么回事？
明确说明的是：盆腔积液本身并不是一种疾病，它只是一种B超影像学检查的表现。其来龙去脉如下：
之一：生理性积液可见于排卵期的卵泡液；月经期的经血可逆流入腹腔，在月经刚干净做B超可见直肠窝积液。这些积液腹膜是可以吸收的。
之二：病理性积液见于炎症：如阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液，结核性腹膜炎可引起大量腹水。
之三：病理性的积液见于腹腔内出血：如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎等。
之四：病理性积液见于肿瘤，如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤等。
讲了上述好多情况，也不用害怕，大夫会帮您判断是生理现象还是病理情况，如果没有临床症状，那就是生理现象，是不用处理的。所以，不要看见“盆腔积液”就没有依据的随便下结论治疗呀！
盆腔炎性疾病的诊断依据如下：
最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
附加标准：体温超过38.3℃；宫颈或阴道异常脓性分泌物；血沉升高；血C-反应蛋白升高；实验室检查证实宫颈淋球菌或衣原体阳性；阴道分泌物湿片见大量白细胞。
特异性标准：子宫内膜活检证实子宫内膜要炎；腹腔镜证实盆腔炎性改变；核磁或阴道超声证实输卵管积液积脓或输卵管卵巢肿块，或有和无盆腔积液。
只有符合上述诊断标准，才可以诊断盆腔炎性疾病，不是简单的盆腔积液就可随便诊断的。
换一句话说：超声检查有“盆腔积液”不能简单地诊断盆腔炎，要综合分析做出判断，医院去看病呀！
医院医院医院重点发展科室，属于市医保定点单位，是一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体，以"治病救人"为办院宗旨，严格按照标准建立的专业服务于女性健康的医疗机构。
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