丹参、败酱草、赤芍、元胡、茯苓各15克,桃仁12克,丹皮12克,香附6克水煎服,每日1剂,早晚分两次服。清热利湿,化瘀止痛。慢性盆腔炎。症见:带下量多,色黄、腹痛,腰部酸困胀痛,下坠,或伴痛经不孕等。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细丹参、丹皮、败酱草清热解毒,祛瘀止痛;香附、桃仁、赤芍、元胡活血祛瘀,行气止痛;茯苓利水渗湿。诸药合用,共奏清热利湿,化瘀止痛之效。患者,女,40岁,年3月10日初诊。年行人流术,术后当晚腹痛,出血量多,经对症治疗好转,以后每于经期下腹部坠胀疼痛,伴腰膝酸软,经中西药治疗效果不显。同年10月行避孕环放置术,术后诸症加重,白带量多色白挟血丝,月经淋漓时间长达1月不净。某医院诊断为:子宫内膜炎。用消炎止血药后,月经周期基本正常,但下腹疼痛时发时止。3天前下腹部坠胀疼痛剧烈,有灼热感,白带量多色黄有秽味,月经两月未潮,舌淡红,边有瘀点,苔薄黄,脉沉弦。诊为:①带下病,②症瘕。妇科检查:阴道潮红,有脓性分泌物,宫颈I°糜烂,宫体后位偏大质稍硬,压痛(H)。附件双侧增厚压痛。此为慢性盆腔炎急性发作,中医辨证为瘀热型。拟清热解毒,化瘀止痛法,用二丹败酱汤加减治疗3个疗程后月经正常,带下亦减,下腹坠胀疼痛灼热均除。半年后妇检无阳性体征,且能坚持工作医院王飞霞本方临床运用时可随证加减。若带下量多,加芡实、薏苡仁、车前子;月经量多加茜草、益母草、贯众炭;便干加大黄、芒硝;气虚加黄芪、党参、白术。据现代药理研究,丹参能改善徽循环,促进血肿、包块的吸收,且镇痛并防止组织粘连。丹皮、败酱草对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有较强的抑制作用。香附、赤芍、炒元胡有镇痛、镇静、抗炎、解热作用,茯苓可提高机体免疫力。所以本方用治急慢性盆腔炎均有较好疔效。共治疗60例患者,年龄20岁以下者1例,21~40岁者40例,41~45岁者16例,45岁以上者3例。病程1年以内者19例,1~5年者30例,5~10年者9例,10~20年者2例。结果:痊愈(自觉症状消失,妇检盆腔无阳性体征)47例;显效(自觉症状明显减轻,盆腔内肿块缩小,
触痛减轻)12例,无效1例。
赞赏